«Межовий розлад особистості: діагностика, диференційна діагностика та лікування»

Сучасний практичний курс для психіатрів, психотерапевтів, психологів та фахівців у сфері психічного здоров’я

Межовий розлад особистості (МРО) – один із найбільш стигматизованих, суперечливих та клінічно складних психічних розладів сучасності.

У реальній практиці такі пацієнти часто роками отримують різні діагнози:

• біполярний розлад
• депресія
• КПТСР
• тривожні розлади
• РДУГ
• “емоційна нестабільність”
• “маніпулятивна поведінка”

Водночас саме пацієнти з МРО мають:
– високий ризик суїцидальної поведінки
– повторні госпіталізації
– хронічну емоційну дезрегуляцію
– імпульсивність та самоушкодження
– нестабільні стосунки та виражене страждання

Цей курс створений для спеціалістів, які хочуть:
– краще розуміти клініку МРО
– впевненіше проводити диференційну діагностику
– навчитися працювати з кризовими станами
– та будувати сучасну evidence-based терапевтичну стратегію

Лекція 1.

Клінічні прояви, прогноз та диференційна діагностика межового розладу особистості

120 хв

У лекції розглядаються:

Сучасне розуміння МРО

• нейробіологія емоційної дезрегуляції
• роль травматизації та прив’язаності
• механізми нестабільності самоідентичності

Основні клінічні прояви

• емоційна лабільність
• страх покинутості
• імпульсивність
• самоушкодження
• хронічне відчуття порожнечі
• нестабільні міжособистісні стосунки

Диференційна діагностика 

– МРО vs БАР
– МРО vs КПТСР
– МРО vs РДУГ
– МРО vs депресивні розлади
-МРО vs психотичні стани

Ми детально розберемо:

• як уникати гіпердіагностики БАР
• чому афективна нестабільність ≠ біполярність
• як відрізняти дисоціацію від психотичних симптомів

Прогноз та перебіг

• сучасні дані про ремісію
• фактори ризику
• роль терапевтичного альянсу

Лекція 2.

Сучасні підходи до лікування межового розладу особистості

DBT, MBT, схема-терапія, фармакотерапія та кризові інтервенції

⏱ 120 хв

Сучасна evidence-based терапія МРО

DBT (Dialectical Behavior Therapy)

Ви дізнаєтесь:

• чому DBT є “золотим стандартом”
• як працювати з кризовою поведінкою
• навички емоційної регуляції
• як профілактувати самоушкодження

MBT (Mentalization-Based Therapy)

• дефіцит менталізації при МРО
• як пацієнт “втрачає” розуміння себе та інших
• техніки відновлення менталізації

Схема-терапія

• ранні дезадаптивні схеми
• режими МРО
• робота з внутрішньою дитиною

Фармакотерапія МРО

Окремий практичний блок:

• коли медикаменти можуть допомогти
• чого НЕ варто очікувати від фармакотерапії
• лікування коморбідності
• типові помилки поліпрагмазії

Кризові інтервенції

Ви навчитеся:
– оцінювати суїцидальний ризик
– працювати з самоушкоджувальною поведінкою
– проводити короткострокову кризову стабілізацію
– формувати безпечні межі у терапії
– уникати терапевтичного “вигорання”

Цей курс для вас, якщо ви:

✔ працюєте з емоційно нестабільними пацієнтами
✔ хочете краще розуміти МРО без стигматизації
✔ прагнете сучасного доказового підходу
✔ хочете впевненіше працювати з кризами та самоушкодженнями
✔ бажаєте покращити диференційну діагностику у складних випадках